La malnutrition à Djibouti

On entend très souvent parler à la télévision des enfants souffrant de malnutrition sévère au Darfour ou en Ethiopie mais jamais à Djibouti et en particulier dans le quartier de Balbala......pourtant , si au Darfour environ 20% des enfants souffrent de cette malnutrition sévère, à Balbala c'est 33% des enfants qui en souffrent !!!!!

Première cause de décés des enfants hospitalisés, la dénutrition se définit , à Djibouti , sur le rapport poids / taille et le périmètre brachiale ( bracelet mesurant le tour de bras de l'enfant), on retrouve des malnutritions légères ( non soignées car tous les enfants de Balbala en souffrent ), malnutrition modérée et malnutrition sévère.
Des centres de récupération ont été mis en place car l'hospitalisation de tous les enfants est impossible faute de place et moyens !

Cette malnutrition s'accompagne de maladies :
       - la kwashiorkor et ventre gonflé ( en constante augmentation sur Balbala )
photo wikipédia
        - le marasme : maigreur extrême avec visage de "vieux"

Le programme de nutrition mis en place s'adresse aux enfants de 6 mois à 5 ans mais il arrive que certains enfants plus jeunes ou plus âgés soient victimes de dénutrition par défaut d'allaitement maternel ou enfants livrés à eux mêmes.
Les conséquences de cette malnutrition sont multiples : hypoglycémie, hypothermie, déshydratation, mort, anémie, infections, retard.......
Le traitement se fait par étape :
     - traiter l'hypothermie, hypoglycémie et la déshydratation ( perfusion)
     - corriger le déséquilibre électrolytique
     - traiter les infections
     - corriger les carences en vitamines ....
     - enfin recommencer à nourrir l'enfant par sonde gastrique
     - augmenter progressivement la quantité de nourriture et passer à la nourriture normale
     - stimuler le développement affectif et sensoriel

Après la sortie les enfants sont pris en charge par le centre de dénutrition mais seuls deux enfants sur trois guérissent les autres " disparaissent" ( départ de la famille, non respect du programme )

Les causes de cette malnutrition sont diverses :
     - pauvreté
     - ignorance
     - problèmes sociaux ( orphelins, abandonnés, familles nombreuses, mères trop jeunes ...)
     - tabous alimentaires ( colostrum mauvais.... )
     - pratiques traditionnelles ( voir le post sur le blog PK12)
     - passage de l'allaitement maternel à alimentation normale ( enfants sevrés brutalement et mis aux repas "d'adultes " vers 6-8 mois)

Après la sortie de l'enfant celui ci est suivi dans les centres de nutrition par des agents de santé bénévoles pas ou peu formés......( voir post sur PK12 )

C'est seulement depuis 3-4 ans que le problème de la malnutrition à Djibouti est reconnu par les autorités.....UNICEF et le ministère de la santé ont enfin lancé un programme contre ce fléau.
Depuis peu une équipe de Médecin Sans Frontière suisse s'est installée sur Balbala.

Un enfant hospitalisé à l'hôpital de Balbala.....